viernes, 26 de octubre de 2012

CASO CLÍNICO



A la unidad de urgencia llega niño de sexo masculino de 5 años por Caída accidental bicicleta mencionado por su madre de 21 años, presentando Traumatismo codo izquierdo, a la anamnesis no presenta  alergias medicamentosas conocidas, sin cirugías previas, sin antecedentes médicos de interés, ni tratamientos, quejumbroso al llegar según paramédico hace unos minutos soporoso. La Caída de bicicleta ocurre 30/04/2012 presentando lo siguiente:
Quedando con diagnóstico de Traumatismo en codo izquierdo en hiperextensión y varo
Al examen físico segmentario presenta:
•Inspección: Deformidad codo izquierdo sin deformidad del triangulo de NELATON, equimosis múltiples en espalda y piernas de forma alargada y de unos 3 cm de ancho.
•Palpación: Dolorosa. Derrame articular
•Limitación a la movilización
•Pulsos radial y cubital ausentes y Relleno capilar menor de 2 segundos
•Fuerza y sensibilidad normal ( n. radial, cubital y mediano)
•A los signos vitales: P/A(78/45 mmHg), FC(130), FR(24 rpm), Sat O2(96%)
•En la Rx. de extremidad superior.


Necesidades o problemas del paciente.

-Dolor agudo relacionado con fractura.
-Déficit de autocuidado: higiene, W.C., vestirse/acicalamiento
-Riesgo de trombo embolismo relacionado con inmovilización y posterior herida quirúrgica
-Riesgo de úlcera por presión relacionado con encamamiento.
-Riesgo quirúrgico;preoperatorio (analítica completa, Rx de tórax, E.C.G., reserva de sangre)
-Riesgo quirúrgico postoperatorio (signos vitales, nivel de conciencia, coloración de la piel, apósito, vía periférica, drenajes, diuresis y valoración del dolor)
-Riesgo de infección de entrada de fichas de tracción, herida quirúrgica y zonas de drenajes.
-Riesgo de flebitis de la vía periférica
-Déficit de conocimientos acerca de la movilización, tto., evolución...
-Riesgo de atrofia muscular relacionado con el largo periodo de inmovilidad

SOPA DE LETRAS.
F
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M
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METAFISIS
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EPIFISIS
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DIAFISIS
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CUBITO
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RADIO
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RAYOS X
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FRACTURA
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