A la unidad de urgencia
llega niño de sexo masculino de 5 años por Caída accidental bicicleta
mencionado por su madre de 21 años, presentando Traumatismo codo izquierdo, a
la anamnesis no presenta alergias
medicamentosas conocidas, sin cirugías previas, sin antecedentes médicos de
interés, ni tratamientos, quejumbroso al llegar según paramédico hace unos
minutos soporoso. La Caída de bicicleta ocurre 30/04/2012 presentando lo
siguiente:
Quedando con diagnóstico
de Traumatismo en codo izquierdo en hiperextensión y varo
Al examen físico
segmentario presenta:
•Inspección: Deformidad
codo izquierdo sin deformidad del triangulo de NELATON, equimosis múltiples en
espalda y piernas de forma alargada y de unos 3 cm de ancho.
•Palpación: Dolorosa.
Derrame articular
•Limitación a la
movilización
•Pulsos radial y cubital
ausentes y Relleno capilar menor de 2 segundos
•Fuerza y sensibilidad
normal ( n. radial, cubital y mediano)
•A los signos vitales:
P/A(78/45 mmHg), FC(130), FR(24 rpm), Sat O2(96%)
•En la Rx. de extremidad
superior.
Necesidades o problemas del
paciente.
-Dolor agudo relacionado con fractura.
-Déficit de autocuidado: higiene, W.C.,
vestirse/acicalamiento
-Riesgo de trombo embolismo relacionado con
inmovilización y posterior herida quirúrgica
-Riesgo de úlcera por presión relacionado con encamamiento.
-Riesgo quirúrgico;preoperatorio (analítica completa,
Rx de tórax, E.C.G., reserva de sangre)
-Riesgo quirúrgico postoperatorio (signos vitales,
nivel de conciencia, coloración de la piel, apósito, vía periférica, drenajes,
diuresis y valoración del dolor)
-Riesgo de infección de entrada de fichas de tracción,
herida quirúrgica y zonas de drenajes.
-Riesgo de flebitis de la vía periférica
-Déficit de conocimientos acerca de la movilización,
tto., evolución...
-Riesgo de atrofia muscular relacionado con el largo
periodo de inmovilidad
SOPA DE LETRAS.
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