La anatomía del hueso de un
niño tiene partes bien diferenciadas y características de la infancia:
1.- Cartílagoepifisario:
Es el cartílago de crecimiento. Una lesión de esta estructura puede provocar un
grave trastorno en el crecimiento del hueso.
2.- Epífisis: Extremo del
hueso donde esta el centro de osificación que determina la forma y el tamaño de
las articulaciones. Puede estar en diferentes etapas de osificación por lo que
és fácil valorarlo por la radiografía. Cuando mas pequeño es el niño, más
proporción de cartílago tendrá y menos hueso. Esto determina que los niños
tengan pocas fracturas articulares.
3.- Apófisis: Centro
secundario de osificación donde se inserta un tendón. Se puede lesionar por
tracción brusca.
4.- Metafisis: Zona de transición
entre el hueso esponjoso y la cortical.
5.- Diáfisis: Zona central del
hueso.
6.- Periostio: Membrana que
recubre el hueso.
Como se aprecia en las diferentes partes del hueso, los niños
tienen unos huesos en crecimiento con regiones muy vulnerables que pueden
afectar al desarrollo y al normal crecimiento óseo: Los cartílagos del
crecimiento.
El hueso en los niños tiene mayor proporción de agua que en los
adultos; esto le da mucha elasticidad y flexibilidad. Este hecho hace que se
produzcan algunos tipos de fracturas y deformidades que no se ven en los
adultos: fracturas en espiral, en caña de bambú o en tallo verde.
El funcionamiento del hueso también es diferente, en el niño tiene
una gran capacidad de reparación y de remodelado cuando es dañado, por lo que
la capacidad de curación es muy alta y en menos tiempo que en el adulto. Los
niños tienen buena respuesta a la inmovilización durante el tiempo de curación
de la fractura y no desarrolla rigidez articular después de un tiempo de llevar
el yeso.
Dra. Esther
Martínez García, Especialista en Pediatría, Medico consultor de Advance
Medical.
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